感冒快好了耳朵开始疼“七问”急性中耳炎
发布时间:2020-01-03

图/视觉中国



冬季到来,很多孩子上呼吸道感染刚好,又因耳痛去医院就诊。北京儿童医院顺义妇儿医院耳υ鼻喉科医生吴宇华表示,这一现象的原因大多与急性中耳炎有关,这样的患儿在门诊几乎天天都有。


家长一旦发现宝宝不舒服并出现上述症状,或怀疑宝宝得了儿童急性中耳炎,请及时带≮≯宝宝到医院就诊。如果确诊为急性中耳炎,除了多注意休息,还要在医生┛指导下予以药物治疗。千万不要认为孩子耳朵不疼了就是中耳炎好转了,不再到医院复查。吴宇华提醒:“中耳炎的恢复不是靠儿童是否疼痛来确定,一ↅ定要遵医嘱复查⊿,直至痊愈停止复诊。”


如果你对儿童急性中耳炎很陌生,那就赶快来学习一下吧!


什么是√儿童急性中耳炎?∽


儿童急性中耳炎是指细↑菌和(或◈)病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室内引起中耳腔感染,¤通常继发于普通感冒,在48小时内发病,病程不超过12周。

 

常见致病菌主要有肺炎球菌、未分型流感嗜血杆@菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等,而这些细菌也是感冒中最常见的细菌。

 

为什么儿童会成为“重灾区”?

 

这是由于儿▉童咽鼓管较成人短、平、⿺直,婴儿期咽鼓❤管咽口位置更低,儿童咽鼓管软骨较软,其硬度和弹性不足,参与咽鼓管开放协调有限,故儿童更易发生急性中耳炎,据统计约╳有50%以上的婴幼儿患过本病。

 

再加┖之儿童※鼻咽部及咽后壁淋巴滤泡组织发达,易增生肥大,导致咽鼓管咽↘口位置堆积大量黏脓性分泌物¤,分泌物中的细菌或病毒易经过咽鼓管℡进入中耳,进而引发儿童急性中耳炎。

 

主要症状有哪些?

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儿童急性中耳炎主要表现为持续性耳痛,婴幼儿可出现无明显诱因的烦躁不安、ぷ哭闹不止,有⇔时表现为捂耳朵或拽耳朵,甚至影响睡眠。症状较重者会出现高热,哭闹、恶心、呕吐等全身症状,其症状直到耳流脓后缓解。部分患儿可自诉△听力下降。

 

如何∠治疗?

 

儿童急性中耳炎的治疗主要是早发现,积极治疗。儿童急性中耳炎发作时会出现持续性耳痛╝,但耳痛的时间长短不一,有的患儿会耳痛持续几分钟后说不疼了,有的患儿会持续耳痛3Ⅻ天的时间。耳痛时间较短的患儿往往会被家长忽视,例如:一个孩子感冒刚刚痊愈⊙,准备上学,早晨说耳痛,家长反复确认,患儿一会儿又说不痛了,家长很可能会认为孩子是不想上学而在撒谎,↖从而忽视了患儿感冒ι后引发⿵急性中耳炎的可能,耽误中耳炎的治疗。

 

对于耳痛时间较长的患儿,家长大多数会去医院就诊,吴宇华提示,患儿持续性耳痛可口服镇痛药后到医院就诊。就诊时,家长往往对儿童急性中√耳炎的治疗过程存在误区,从而对患儿的疾病恢▨复产生不利影响。

 

首先,多数家长认为患儿只是耳痛,只要往耳朵里面点≧些药水即可。实际上,治疗急性中耳炎首先要运用全身抗生素,同时局部对症治疗,其中包括耳部和鼻腔局部治疗过程。耳部点药1≥%酚"甘油,主要针对急性非化脓性中耳炎的早期⺌儿童症状。3%双氧水清洗加局部采用非÷耳毒性抗菌药物滴耳剂,主要针对化脓性中耳炎的耳流脓。鼻腔局部用药有减充血剂,如呋麻滴鼻液或者盐酸羟甲唑啉等,一般用药不超过7天。还ы有抗组胺药或鼻用激素,如盐酸左卡巴斯汀或者糠酸莫米松鼻喷雾剂等。鼻腔局部药物可缓解咽鼓管咽口炎性黏︱︳膜〡的肿胀,降低中耳腔负压,维持中耳腔与大气压平衡,减少中耳腔内的渗出,缓解疼痛。

 

治疗需要多长时间?

 

日常生活ю中,很多家长认为只要孩子耳●·朵不疼了就是中耳炎好转了,不用再到医院就҉诊复查。其实这是一个误区,儿童急性中耳炎恢复不是靠耳痛是否存在来确定的,而要遵医嘱定…期复诊,医生根据患儿耳部鼓膜局部症状结合耳┝声导抗测听来判别中耳炎的恢复情况,从而调整治疗计划及复诊周期,直至痊愈停止复诊。

 

还会反复发作吗?

 

会,5岁以下小孩最容易感染中耳炎,而它最讨厌之处就是容易反复发作。

 

可以预防吗?

 

答案是肯定的。患儿◙上呼吸道感染期间禁止用力擤鼻,切忌按压ō双鼻孔用力擤鼻,鼻涕多时按压∴单侧鼻孔轻轻擤鼻,有些孩子不会擤鼻,家长可以借助吸鼻器轻轻吸鼻,同时嘱咐患儿不要总是吸鼻,将鼻涕吸入鼻腔后方。大量鼻涕堆积后鼻孔会引发儿童急性中耳炎,同时会形成鼻后滴漏引┐发更多并发症。

 

新京报记者 王卡拉 编辑 王鹿

校对 李项玲 图片 视觉中国